classification BIRADS sein
DR SELLAK Fouad gynécologue obstétricien Tanger
BI-RADS (ou ACR) 3, 4 et 5 : que signifient-ils ?
Après une mammographie ou une échographie mammaire, il est fréquent de retrouver sur le compte rendu une classification BI-RADS . Mais que signifient réellement BI-RADS 3, BI-RADS 4 ou BI-RADS 5 ?
La classification BI-RADS permet au radiologue de standardiser l'interprétation des images du sein et d'orienter la conduite à tenir.
Un BI-RADS élevé ne signifie pas automatiquement que vous avez un cancer, mais il indique un niveau de suspicion qui peut nécessiter des examens complémentaires.
BI-RADS 3 : probablement bénin
Un BI-RADS 3 correspond généralement à une anomalie considérée comme probablement bénigne
Le risque de malignité est très faible. Dans cette situation, une surveillance radiologique à court terme peut être proposée afin de vérifier la stabilité de l'image.
Parfois , et surtout en cas d'antécédents familiaux de cancers du sein , on peut proposer a la patiente une biopsie .
Un BI-RADS 3 ne signifie donc pas « cancer ».
BI-RADS 4 : anomalie suspecte
Un BI-RADS 4 correspond à une anomalie suspecte.
Cette catégorie comprend différents niveaux de suspicion. Une biopsie mammaire est recommandée afin d'obtenir un diagnostic anatomopathologique précis.
Le BI-RADS 4 est classifié en trois catégories : BI-RADS 4 a , BI-RADS 4 b , BI-RADS 4 c
Il est important de retenir qu'un BI-RADS 4 ne signifie pas nécessairement cancer : seule l'analyse du prélèvement permet de confirmer ou d'exclure une malignité.
BI-RADS 5 : très fortement suspect
Un BI-RADS 5 correspond à une lésion hautement suspecte de malignité.
Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic et caractériser précisément la tumeur avant de définir la stratégie thérapeutique.
Là encore, le diagnostic définitif repose sur l'anatomopathologie, et non sur le seul classement BI-RADS.
BI-RADS 4 ou 5 : que faire ?
Face à un résultat BI-RADS 4 ou 5, il est important de ne pas attendre ni de conclure soi-même à un cancer.
Une consultation spécialisée permet de mettre en relation les données de l'examen clinique, de l'imagerie et, lorsque cela est indiqué, de la biopsie.
La biopsie est essentielle , on n'opère jamais un nodule du sein sans biopsie !
En tant que gynécologue-obstétricien pratiquant la chirurgie mammaire à Tanger, le Dr Sellak Fouad peut évaluer une anomalie mammaire, participer au bilan diagnostique et, lorsqu'une pathologie nécessitant une intervention est confirmée, discuter et prendre en charge sa stratégie chirurgicale dans une approche oncologique personnalisée.
À retenir
BI-RADS 3 → probablement bénin → surveillance généralement recommandée.
BI-RADS 4 → suspect → biopsie souvent indiquée.
BI-RADS 5 → très fortement suspect → biopsie et prise en charge spécialisée nécessaires.
Un résultat BI-RADS doit toujours être interprété dans son contexte clinique et radiologique, et non isolément.
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